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Vitamine D : attention à la carence

La carence en vitamine D est courante et la plupart des gens ne le savent pas.

En effet, les symptômes sont souvent subtils, ce qui signifie qu’il est difficile de savoir s’ils sont causés par de faibles niveaux de vitamine D ou par autre chose.

La vitamine D est une vitamine extrêmement importante qui a des effets puissants sur plusieurs systèmes dans tout votre corps.

Contrairement aux autres vitamines, la vitamine D fonctionne comme une hormone et chaque cellule de votre corps a un récepteur pour elle.

Votre corps le fabrique à partir du cholestérol lorsque votre peau est exposée au soleil.

On le trouve également dans certains aliments tels que les poissons gras et les produits laitiers enrichis, bien qu’il soit très difficile de se nourrir suffisamment du seul régime.

L’apport quotidien recommandé est généralement d’environ 400 à 800 UI, mais de nombreux experts disent que vous devriez en consommer encore plus.

La carence en vitamine D est très courante. On estime qu’environ 1 milliard de personnes dans le monde ont de faibles taux de vitamine dans leur sang

Les conséquences d’une carence

Selon la société américaine d’endocrinologie (US Endocrine Society), des niveaux inférieurs à 20 ng/mL (50 nmol/L) de 25(OH) vitamine D (qui sert d’indicateur des niveaux de vitamine D) sont un signe de carence en vitamine D. Elle recommande des niveaux supérieurs à 20 ng/mL pour avoir une bonne santé osseuse.

Cette carence se manifeste – jusqu’à 30% – surtout dans les pays et régions non ensoleillés. En effet la peau produit également de la vitamine D sous l’effet du soleil. Les personnes âgées, qui restent plus souvent à l’intérieur, produisent moins de cette vitamine, un besoin qui n’est pas nécessairement compensé par l’alimentation.

Les facteurs de risque courants de carence en vitamine D

Les personnes qui vivent près de l’équateur et sont fréquemment exposées au soleil sont moins susceptibles d’être carencées, car leur peau produit suffisamment de vitamine D pour satisfaire les besoins de leur corps.

En tant que principale source alimentaire de vitamine D, la consommation de poisson augmente les concentrations de 25 (OH) D, bien que les apports recommandés en poisson ne puissent pas fournir tout la quanité de vitamine D nécessaire.

La plupart des gens ne réalisent pas qu’ils sont déficients, car les symptômes sont généralement subtils. Vous ne les reconnaîtrez peut-être pas facilement, même s’ils ont un effet négatif important sur votre qualité de vie.

Les signes et symptômes d’une carence en vitamine D

Voici 8 signes et symptômes d’une carence en vitamine D.

1. Être souvent malade

L’un des rôles les plus importants de la vitamine D est de maintenir votre système immunitaire fort afin que vous puissiez combattre les virus et les bactéries à l’origine de certaines maladies.

Il interagit directement avec les cellules responsables de la lutte contre l’infection.

Si vous tombez souvent malade, en particulier avec le rhume ou la grippe, un faible taux de vitamine D peut être un facteur contributif.

Plusieurs grandes études d’observation ont montré un lien entre une carence et des infections des voies respiratoires comme le rhume, la bronchite et la pneumonie.

Un certain nombre d’études ont montré que la prise de suppléments de vitamine D à une dose allant jusqu’à 4000 UI par jour peut réduire le risque d’infections des voies respiratoires.

Dans une étude menée chez des personnes atteintes de troubles pulmonaires chroniques, seuls celles qui présentaient une carence sévère en vitamine D ont bénéficié d’un bénéfice significatif après avoir pris un supplément à forte dose pendant un an.

2. Fatigue et fatigue

Se sentir fatigué peut avoir de nombreuses causes, et une carence en vitamine D peut en être une.

Malheureusement, il est souvent négligé en tant que cause potentielle.

Des études de cas ont montré que des taux sanguins très bas peuvent causer de la fatigue qui a un effet négatif grave sur la qualité de vie.

Dans un cas, une femme qui se plaignait de fatigue diurne chronique et de maux de tête avait un taux sanguin de vitamine D de seulement 5,9 ng / ml. Ceci est extrêmement faible, car tout ce qui est inférieur à 20 ng / ml est considéré comme déficient.

Lorsque la femme a pris un supplément de vitamine D, son taux a augmenté à 39 ng / ml et ses symptômes ont disparu.

Cependant, même des taux sanguins qui ne sont pas extrêmement bas peuvent avoir un impact négatif sur votre niveau d’énergie.

Une vaste étude observationnelle a examiné la relation entre la vitamine D et la fatigue chez les jeunes femmes.

L’étude a révélé que les femmes dont le taux sanguin était inférieur à 20 ng / ml ou 21 à 29 ng / ml étaient plus susceptibles de se plaindre de fatigue que celles dont le taux sanguin était supérieur à 30 ng / ml.

Une autre étude observationnelle chez des infirmières a révélé un lien étroit entre les faibles niveaux de vitamine D et la fatigue autodéclarée. De plus, les chercheurs ont constaté que 89% des infirmières étaient déficientes.

3. Douleurs osseuses et dorsales

La vitamine D aide à maintenir la santé des os de plusieurs façons.

D’une part, il améliore l’absorption du calcium par votre corps.

Les douleurs osseuses et les douleurs lombaires peuvent être des signes d’insuffisance de taux de vitamine D dans le sang.

De grandes études observationnelles ont trouvé une relation entre une carence et une lombalgie chronique.

Une étude a examiné l’association entre les niveaux de vitamine D et les maux de dos chez plus de 9 000 femmes âgées.

Les chercheurs ont découvert que les personnes présentant une carence étaient plus susceptibles de souffrir de maux de dos, y compris de graves maux de dos qui limitaient leurs activités quotidiennes.

Dans une étude contrôlée, les personnes ayant une carence en vitamine D étaient près de deux fois plus susceptibles de ressentir des douleurs osseuses dans les jambes, les côtes ou les articulations que celles dont les taux sanguins se situaient dans la fourchette normale.

4. Dépression

Une humeur dépressive peut également être un signe de carence en vitamine D.

Dans des études de revue, les chercheurs ont établi un lien entre la carence en vitamine D et la dépression, en particulier chez les personnes âgées.

Dans une analyse, 65% des études observationnelles ont trouvé une relation entre les faibles taux sanguins et la dépression.

En revanche, la plupart des essais contrôlés, qui ont plus de poids scientifique que les études observationnelles, n’ont pas montré de lien entre les deux.

Cependant, les chercheurs qui ont analysé les études ont noté que les doses de vitamine D dans les études contrôlées étaient souvent très faibles.

De plus, ils ont observé que certaines des études n’avaient peut-être pas duré assez longtemps pour voir l’effet de la prise de suppléments sur l’humeur.

Certaines études contrôlées ont montré que l’administration de vitamine D aux personnes carencées contribue à améliorer la dépression, y compris la dépression saisonnière qui survient pendant les mois les plus froids.

5. Cicatrisation des plaies avec facultés affaiblies

Une cicatrisation lente des plaies après une intervention chirurgicale ou une blessure peut être un signe que votre taux de vitamine D est trop bas.

Les résultats d’une étude en éprouvette suggèrent que la vitamine augmente la production de composés essentiels à la formation d’une nouvelle peau dans le cadre du processus de cicatrisation des plaies.

Une étude sur des personnes ayant subi une chirurgie dentaire a révélé que certains aspects de la guérison étaient compromis par une carence en vitamine D.

Il a également été suggéré que le rôle de la vitamine D dans le contrôle de l’inflammation et la lutte contre les infections est important pour une bonne guérison.

Une analyse a porté sur des patients atteints d’infections du pied diabétique.

Il a révélé que les personnes ayant une carence sévère en vitamine D étaient plus susceptibles d’avoir des niveaux plus élevés de marqueurs inflammatoires qui peuvent compromettre la guérison.

Malheureusement, il existe très peu de recherches sur les effets des suppléments de vitamine D sur la cicatrisation des plaies chez les personnes carencées à ce stade.

Cependant, une étude a révélé que lorsque les patients carencés en vitamine D souffrant d’ulcères de jambe étaient traités avec cette vitamine, la taille de l’ulcère était réduite de 28% en moyenne.

6. Perte osseuse

La vitamine D joue un rôle crucial dans l’absorption du calcium et le métabolisme osseux.

De nombreuses personnes âgées qui reçoivent un diagnostic de perte osseuse pensent qu’elles doivent prendre plus de calcium. Cependant, ils peuvent également être déficients en vitamine D.

Une faible densité minérale osseuse indique que vos os ont perdu du calcium et d’autres minéraux. Cela expose les personnes âgées, en particulier les femmes, à un risque accru de fractures.

Dans une vaste étude observationnelle menée auprès de plus de 1100 femmes d’âge moyen ménopausées ou postménopausées, les chercheurs ont découvert un lien étroit entre de faibles taux de vitamine D et une faible densité minérale osseuse.

Cependant, une étude contrôlée a révélé que les femmes qui avaient une carence en vitamine D ne ressentaient aucune amélioration de la densité minérale osseuse lorsqu’elles prenaient des suppléments à forte dose, même si leur taux sanguin s’améliorait.

Indépendamment de ces résultats, un apport adéquat en vitamine D et le maintien des taux sanguins dans la fourchette optimale peuvent être une bonne stratégie pour protéger la masse osseuse et réduire le risque de fracture.

7. Perte de cheveux

La perte de cheveux est souvent attribuée au stress, qui est certainement une cause fréquente.

Cependant, lorsque la perte de cheveux est sévère, elle peut être le résultat d’une maladie ou d’une carence en nutriments.

La perte de cheveux chez les femmes a été liée à de faibles niveaux de vitamine D, bien qu’il y ait très peu de recherches à ce sujet à ce jour.

L’alopécie areata (pelade) est une maladie auto-immune caractérisée par une chute sévère des cheveux de la tête et d’autres parties du corps. Il est associé au rachitisme, qui est une maladie qui provoque des os mous chez les enfants en raison d’une carence en vitamine D.

De faibles taux de vitamine D sont liés à l’alopécie areata et peuvent être un facteur de risque de développer la maladie.

Une étude menée auprès de personnes atteintes d’alopécie a montré qu’une baisse des taux sanguins de vitamine D avait tendance à être associée à une perte de cheveux plus sévère.

Dans une étude de cas, l’application topique d’une forme synthétique de la vitamine a permis de traiter avec succès la perte de cheveux chez un jeune garçon présentant un défaut du récepteur de la vitamine D.

8. Douleur musculaire

Les causes des douleurs musculaires sont souvent difficiles à identifier.

Il existe des preuves que la carence en vitamine D peut être une cause potentielle de douleur musculaire chez les enfants et les adultes.

Dans une étude, 71% des personnes souffrant de douleur chronique se sont avérées déficientes.

Le récepteur de la vitamine D est présent dans les cellules nerveuses appelées nocicepteurs, qui ressentent la douleur.

Une étude chez le rat a montré qu’une carence entraînait une douleur et une sensibilité dues à la stimulation des nocicepteurs dans les muscles.

Quelques études ont montré que la prise de suppléments de vitamine D à forte dose peut réduire divers types de douleur chez les personnes carencées.

Une étude portant sur 120 enfants carencés en vitamine D et souffrant de douleurs de croissance a révélé qu’une seule dose de vitamine réduisait les scores de douleur de 57% en moyenne.

Carence en vitamine D et maladie d’Alzheimer

Une carence en vitamine D doublerait le risque de souffrir de démence et particulièrement de maladie d’Alzheimer.

Des chercheurs britanniques (faculté de médecine d’Exeter) ont analysé les taux sanguins de vitamine D de 1658 participants en bonne santé. Après six ans de suivi, 171 ont développé une démence dont 102 une maladie d’Alzheimer.

Résultats: de faibles taux de vitamine D (≥25 to <50 nmol/L) augmentent de 53% le risque de démence (+69% sur le risque d’Alzheimer),  par rapport aux personnes ayant des niveaux considérés comme normaux (≥50 nmol/L).

Ce pourcentage grimpe à 125% en cas de carences importantes c’est-à-dire <25 nmol/L. (+122% sur le risque d’Alzheimer).

« Il faut maintenant effectuer des essais cliniques pour déterminer si un apport en vitamine D provenant de l’alimentation (poissons gras) ou de suppléments pourrait prévenir l’apparition de la démence », déclare l’auteur principal de l’étude.

La vitamine D provient également d’une troisième de source, le soleil dont les rayons ultraviolets permettent de synthétiser un dérivé du cholestérol dans l’organisme. Quinze minutes par jour au soleil en été suffisent pour faire le plein de vitamine D qui, d’ailleurs, est stockée plusieurs mois dans le foie et les graisses.

Cependant, la peau des personnes plus âgées produit moins efficacement de la vitamine D lorsqu’elle est exposée au soleil, indiquent les chercheurs.

Dans de nombreux pays le rayonnement solaire en hiver est trop faible pour permettre à la peau de produire assez de vitamine D.

Source: Littlejohns TJ et coll. Vitamin D and the risk of dementia and Alzheimer disease. Neurology. 2014 Sep 2;83(10):920-8.