Échelle de Dépression de Montgomery et Asberg

L’échelle de Dépression de Montgomery et Asberg est une évaluation brève de la dépression chez les patients âgés de plus de 70 ans.

Les dix domaines évalués de l’échelle de Dépression de Montgomery et Asberg

1.   Tristesse apparente

Correspond au découragement, à la dépression et au désespoir (plus qu’un simple cafard passager) reflétés par la parole, la mimique et la posture. Coter selon la profondeur et l’incapacité à se dérider.

• 0 point : pas de tristesse
• 1 point
• 2 points : semble découragé mais peut se dérider sans difficulté
• 3 points
• 4 points : paraît triste et malheureux la plupart du temps
• 5 points
• 6 points: semble malheureux tout le Extrêmement découragé

2.   Tristesse exprimée

Humeur dépressive, que celle-ci soit apparente ou non. Inclut le cafard, le découragement ou le sentiment de détresse sans espoir.

• 0 : tristesse occasionnelle en rapport avec les circonstances
• 1
• 2 : triste ou cafardeux, mais se déride sans difficulté
• 3
• 4 : sentiment envahissant de tristesse ou de dépression
• 5
• 6 : tristesse, désespoir ou découragement permanents ou sans fluctuation

3.   Tension intérieure

Correspond aux sentiments de malaise mal défini, d’irritabilité, d’agitation intérieure, de tension nerveuse allant jusqu’à la panique, l’effroi ou l’angoisse. 

• 0 : Tension intérieure seulement passagère
• 1
• 2 : sentiments occasionnels d’irritabilité et de malaise mal défini
• 3
• 4 : sentiments continuels de tension intérieure ou panique intermittente que le malade ne peut maîtriser qu’avec difficulté
• 5 
• 6 : effroi ou angoisse sans relâche. Panique envahissante

4.   Réduction du sommeil

Correspond à une réduction de la durée ou de la profondeur du sommeil par comparaison avec le sommeil du patient lorsqu’il n’est pas malade.

• 0 : dort comme d’habitude
• 1 :
• 2 : légère difficulté à s’endormir ou sommeil légèrement réduit. Léger ou agité
• 3 
• 4 : sommeil réduit ou interrompu au moins deux heures
• 5
• 6 : moins de deux ou trois heures de sommeil

5.   Réduction de l’appétit

Perte d’appétit comparé à l’appétit habituel.

• 0 : appétit normal ou augmenté
• 1
• 2 points: appétit légèrement réduit
• 3
• 4 points: pas d’appétit.
• 5
• 6 points: Ne mange que si on le persuade

6.   Difficultés de concentration

Difficultés à rassembler ses pensées allant jusqu’à l’incapacité à se concentrer. 

• 0 : pas de difficulté de concentration
• 1
• 2 points: difficultés occasionnelles à rassemblée ses pensées
• 3
• 4 points: difficultés à se concentrer et à maintenir son attention, ce qui réduit la capacité à lire ou à soutenir une conversation
• 5
• 6 points: incapable de faire quoi que ce soit sans aide

7.   Lassitude

Difficulté à se mettre en train ou une lenteur à commencer et à accomplir les activités quotidiennes.

• 0 : guère de difficultés à se mettre en route ; pas de lenteur
• 1
• 2 : difficultés à commencer des activités
• 3
• 4 : difficultés à commencer des activités routinières qui sont poursuivies avec effort
• 5
• 6 : Incapable de faire quoi que ce soit sans aide

8.   Incapacité à ressentir

Expérience subjective d’une réduction d’intérêt pour le monde environnant, ou les activités qui donnent normalement du plaisir.

• 0 : intérêt normal pour le monde environnant et pour les gens
• 1
• 2 : capacité réduite à prendre plaisir à ses intérêts habituels
• 3
• 4 : perte d’intérêt pour le monde Perte de sentiment pour les amis et les connaissances
• 5
• 6 : sentiment d’être paralysé émotionnellement, incapacité à ressentir de la colère, du chagrin ou du plaisir, et impossibilité complète ou même douloureuse de ressentir quelque chose pour les proches, parents et amis.

9.   Pensées pessimistes

Idées de culpabilité, d’infériorité, d’auto-accusation, de péché ou de ruine.

• 0 : pas de pensées pessimistes.
• 1
• 2 : idées intermittentes d’échec, d’auto-accusation et d’autodépreciation.
• 3
• 4 : auto-accusations persistantes ou idées de culpabilité ou péché précises, mais encore Pessimisme croissant à propos du futur.
• 6  : idées délirantes de ruine, de remords ou péché Auto-accusations absurdes et inébranlables.

10.    Idées de suicide

Sentiment que la vie ne vaut pas la peine d’être vécue, qu’une mort naturelle serait la bienvenue, idées de suicide et préparatifs au suicide. Les tentatives de suicide ne doivent pas, en elles- mêmes, influencer la cotation.

• 0 : jouit de la vie ou la prend comme elle vient.
• 1
• 2 : fatigué de la vie, idées de suicide seulement passagères.
• 3
• 4 : il vaudrait mieux être Les idées de suicide sont courantes et le suicide est considéré comme une solution possible, mais sans projet ou intention précis.
• 5
• 6 : projets explicites de suicide si l’occasion se présente. Préparatifs de suicide

Cotation

Plus le score est élevé, plus la dépression est sévère. Le score peut aller de 0 à 60.

• de 0 à 6 points : patient sain
• de 7 à 19 points : dépression légère
• de 20 à 34 points : dépression moyenne
• > 34 points : dépression sévère