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Polymédication : Comment évaluer les risques d’effets secondaires

Un Livre Blanc – appelé Marguerite – a été édité par le laboratoire Teva pour évaluer les risques encourus par les personnes âgées qui prennent plusieurs médicaments et vivant à domicile. Ce guide sert à identifier les profils de patients à risques.

Ce programme fait suite à l’alerte sanitaire du Furosémide qui a mis à jour le risque de confusion du patient âgé qui prenait plusieurs médicaments.

Les effets du vieillissement conduisent la personne âgée à prendre parfois de nombreux médicaments pour traiter des affections d’origines diverses (cardiaque, rénale, métabolique ou neuropsychiatrique). Ces prescriptions, provenant souvent de différents médecins, peuvent induire des risques iatrogéniques.

Teva a réuni un groupe d’experts afin d’identifier les principaux facteurs responsables de la iatrogénèse médicamenteuse.

Ce travail s’est conclu par la publication d’un Livre Blanc avec vingt recommandations et des solutions concrètes pour permettre aux patients âgés de prendre leurs médicaments en minimisant les risques d’effets indésirables.




Voici les recommandations du Livre Blanc
1. Structurer l’ordonnance pour une meilleure observance.

2. Encourager l’utilisation d’un plan de prise de médicaments et réconcilier les ordonnances en officine.

3. Délivrer les traitements de maladies chroniques pour 2 à 3 mois en cas de vacances

4. Harmoniser le nombre de comprimés par boîte de médicaments à 28 ou 30 jours

5. Adapter les boîtes de médicaments aux besoins des patients âgés.

6. Diffuser un guide patient pour préparer la consultation chez le médecin généraliste.

7. Créer le passeport observance pour le patient.

8. Partager des « réflexes patient » pour une bonne observance.

9. Organiser des groupes de partage d’expériences sur l’observance entre patients.

10. Encourager médecins et pharmaciens à communiquer avec le patient selon le « Calendrier annuel de l’observance ».

11. Sensibiliser le médecin sur les risques d’inobservance.

12. Encourager le médecin à établir un « bilan de l’observance ».

13. Renforcer l’accompagnement en officine lors de l’introduction de nouveaux traitements.

14. Développer des formations conjointes médecins / pharmaciens sur l’observance à l’université et en formation continue.

15. Lancer la journée nationale de l’observance thérapeutique.

16. Mettre en place un entretien observance en officine ou au domicile.

17. Constituer un classeur de liaison entre les patients et les professionnels de santé.

18. Généraliser la conciliation médicamenteuse en sortie d’hôpital.

19. Consolider les indices de l’inobservance en officine pour générer une « alerte observance».

20. Développer des rencontres régulières médecins, pharmaciens et infirmières de ville autour de l’observance.

Des réponses ont été apportées à certaines recommandations, telles que les recommandations 5, 6, 8 10, 17

L’ensemble de ces information sera disponible à partir de juillet 2015 à l’adresse suivante, via un espace Teva dédié à l’observance.

Quelques chiffres
– Les personnes entre 75 et 84 ans consomment en moyenne 4,5 médicaments différents par jour.
– La moitié des patients de + de 75 ans utilisent des médicaments de manière inappropriée.
– Un cas d’hospitalisation sur 10 est dû à une erreur dans la prise des médicaments chez les personnes âgées de plus de 70 ans.

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