La combinaison de quatre antihypertenseurs – à plus faibles doses – plutôt qu’un médicament est plus efficace pour réduire la pression artérielle et avec moins d’effets secondaires.

Ces résultats publiés dans le Lancet sont importants car l’hypertension artérielle est une maladie asymptomatique qui augmente le risque de maladie cardiaque et d’accident vasculaire cérébral (AVC).

Les chercheurs ont évalué l’efficacité d’une combinaison de 4 antihypertenseurs (irbesartan 37,5 mg, amlodipine 1,25 mg, hydrochlorothiazide 6,25 mg et atenolol 12,5 mg), comparée à un placebo pendant 4 semaines.

Cet essai randomisé contrôlé a été mené auprès de 21 patients légèrement hypertendus et non traités jusque-là.




Puis ils ont comparé l’efficacité à celle d’un seul antihypertenseur prescrit sur une période d’un mois.

La réduction de la pression artérielle systolique et diastolique a par la suite été évaluée.

Résultats principaux
–  15 des 18 participants bénéficiant d’une combinaison de médicaments, ont vu leur pression revenir à la normale (inférieure à 135 / 85mm Hg) contre 7 des 18 patients sous placebo.
– Aucun effet indésirable sévère n’a été rapporté avec cette combinaison.

Les chercheurs estiment que cette combinaison de quatre antihypertenseurs pourrait être deux fois plus efficace que les traitements existants.

Ces résultats doivent être confirmés auprès d’un nombre de patients plus important.

Source : Quarter-dose quadruple combination therapy for initial treatment of hypertension: placebo-controlled, crossover, randomised trial and systematic review. The Lancet, février 2017.