Les auteurs d’une méta-analyse concluent à l’existence d’un lien entre la maladie de Parkinson et le trouble bipolaire.
Une étude récente examine les liens entre la maladie de Parkinson et le trouble bipolaire, deux maladies qui surviennent aux extrémités opposées de la vie.
Le trouble bipolaire, appelé autrefois maniaco-dépression, a tendance à commencer vers l’âge de 20 ans.
Caractérisé par des épisodes cycliques de dépression et de manie, le trouble bipolaire affecte environ 3% des adultes.
Les scientifiques ne savent pas pourquoi il survient chez certaines personnes, mais pas chez d’autres, bien que des recherches suggèrent que le système dopaminergique pourrait jouer un rôle.
Par exemple, la lévodopa – un médicament contre la maladie de Parkinson qui active les récepteurs de la dopamine – peut induire la manie chez certaines personnes.
Les chercheurs se réfèrent à l’hypothèse selon laquelle la dopamine est dérégulée dans le trouble bipolaire.
Parkinson et trouble bipolaire
La maladie de Parkinson, une affection caractérisée par des tremblements, une rigidité et une posture instable, survient le plus souvent chez les personnes âgées.
Les symptômes de la maladie de Parkinson sont provoqués par la mort de cellules productrices de dopamine dans une partie du cerveau appelée substance noire.
Les personnes qui prennent ces médicaments pendant de longues périodes peuvent développer un parkinsonisme induit par les médicaments qui, comme l’expliquent les auteurs de la dernière étude, « ne se distingue pas cliniquement de la maladie de Parkinson« .
En 2020, un groupe de chercheurs a tenté de comprendre si la BD augmentait la probabilité de développer la maladie de Parkinson plus tard dans la vie. Ils ont publié leurs résultats dans JAMA Neurology.
Pour étudier ce possible lien, les scientifiques ont effectué une revue systématique et une méta-analyse des études existantes.
Au total, sept études ont répondu aux critères des scientifiques, fournissant des données de plus de 4 millions de participants. Après leur analyse, les auteurs ont conclu que :
» Lles personnes atteintes de trouble bipolaire ont une probabilité accrue de développer plus tard la maladie de Parkinson. »
Les auteurs émettent l’hypothèse que le dérèglement des récepteurs de la dopamine peut conduire à long terme à une réduction de l’activité dopaminergique.
Limites de l’étude
Bien que les conclusions des auteurs soient claires, l’étude présente plusieurs limites. Premièrement, ils soulignent que les liens entre le trouble bipolaire et la maladie de Parkinson étaient les plus forts dans les études avec des temps de suivi plus courts. Cela, expliquent-ils, pourrait être dû au diagnostic erroné de parkinsonisme provoqué par un médicament et non à une maladie de Parkinson proprement dite.
Ils notent également que deux des études de leur analyse ne font pas de différence entre la maladie de Parkinson et le parkinsonisme.
En effet, la plupart des données que l’équipe de recherche a utilisées dans la nouvelle analyse provenaient d’études qui n’avaient pas cherché à étudier la relation entre le trouble bipolaire et la maladie de Parkinson, en particulier.
Pourtant, dans les études avec des périodes de suivi plus longues, où un diagnostic erroné devrait être moins probable, l’association entre les deux maladies était toujours «forte».
Implications
» La principale implication clinique de cette revue devrait être de souligner que si les patients atteints de trouble bipolaire présentent des caractéristiques de troubles moteurs, cela peut ne pas être d’origine médicamenteuse. Il est alors recommandé de dépister une éventuelle maladie de Parkinson. »
Étant donné que la maladie de Parkinson affecte une partie spécifique du cerveau, la neuroimagerie est le seul moyen de distinguer le parkinsonisme de la maladie de Parkinson. Des études ultérieures utilisant cette approche pourraient apporter une réponse plus claire.
Source: Patrícia R. et coll. Risk of Developing Parkinson Disease in Bipolar Disorder. A Systematic Review and Meta-analysis. October 14, 2019