L’échelle NOSGER (Nurse’s Observation Scale for Geriatric Patients) est un outil d’évaluation de six fonctions d’un malade à partir de son observation quotidienne.
Cette échelle est complémentaire au mini-examen de l’état mental (MMSE).
Dans le NOSGER, 30 éléments de comportement sont évalués sur une échelle de 5 points en fonction de leur fréquence d’apparition. Les scores des items sont résumés en 6 dimensions.
L’échelle NOSGER mesure des facteurs cliniquement pertinents, notamment la mémoire, les activités instrumentales de la vie quotidienne, les soins personnels, l’humeur, le comportement social et le comportement perturbateur chez les personnes âgées atteintes de démence, de dépression et d’autres troubles psychiatriques.
Les premières études de validation du NOSGER ont montré une réception positive de l’échelle. Il est actuellement mis en œuvre dans plusieurs établissements européens et nord-américains et devrait constituer un outil précieux pour les études longitudinales en psychogériatrie.
Les items de l’échelle NOSGER
A. ACTIVITÉS DE LA VIE QUOTIDIENNE
1. Peut se raser/maquiller/coiffer sans aide
2. Contrôle ses selles
3. A l’air propre et soigné
4. Quitte le domicile dans des vêtements inadaptés
5. Peut contrôler la fonction de sa vessie
B. MÉMOIRE
6. Continue une discussion interrompue correctement
7. Revient toujours sur le même point dans une discussion
8. Peut se rappeler les noms d’amis proches
9. Se rappelle où sont ses vêtements et autres objets
10. Confond des personnes
C. ACTIVITÉS INSTRUMENTALES DE LA VIE QUOTIDIENNE
11. Suit certaines émissions à la radio ou à la T.V.
12. S’efforce de maintenir sa chambre rangée
13. Peut faire de petites courses (pain journaux, etc.)
14. S’occupe d’une activité de loisir
15. Peut s’orienter dans un environnement habituel
D. HUMEUR ET ÉMOTION
16. Dit être triste
17. Dit qu’il/elle se sent sans valeur
18. A l’air triste ou pleurnichard
19. Semble de bonne humeur
20. Se réjouit de certains événements (visites, occasions, etc.)
E. COMPORTEMENT SOCIAL
21. Participe aux événements de son entourage
22. Aide les autres dans la mesure de ses moyens physiques
23. Prend contact avec les personnes de son entourage
24. Garde le contact avec les amis et la famille
25. Semble aimable et positif lors du contact avec sa famille ou ses amis
F. COMPORTEMENT
26. Est agité la nuit
27. S’enfuit
28. Est irritable et agressif, lorsque l’on lui demande quelque chose
29. Est agressif (en mots ou en actes)
30. Est psychorigide ; ne respecte pas les conseils et les règles
Référence sur l’échelle NOSGER:
Hamilton M. The assessment of anxiety states by rating. Brit. J. Psychiatry 32: 50, 1959. Spiegel R, Brunner C, Ermini-Funfschilling D, Monsch A, Notter M, Puxty J, et al. A new behavioral assessment scale for geriatric out- and inpatients: the NOSGER (Nurses’ Observation Scale for Geriatric Patients). J Am Geriatr Soc. 1991; 39: 339-347.