L’échelle d’agitation de Cohen-Mansfield (en anglais Cohen-Mansfield Agitation Inventory) est une échelle d’évaluation spécifique des manifestations d’agitation observées en institution.
Cette échelle permet d’évaluer l’efficacité d’un traitement ou des mesures adaptées à ses troubles du comportement.
L’échelle d’agitation de Cohen-Mansfield comporte 29 items (29 comportements d’agitation différents) répartis suivant les différentes formes d’agitation: agitation physique et agitation verbale, chacune associées ou non à de l’agressivité.
L’échelle et ses items
Voici les 29 items que l’examinateur va évaluer chez un malade.
- Agitation physique non agressive : de 1 à 13
- Agitation verbale non agressive : de 14 à 17
- Agitation et agressivité physiques : de 18 à 26
- Agitation et agressivité verbales de 27 à 29
- Cherche à saisir
- Déchire les affaires
- Mange des produits non comestibles
- Fait des avances sexuelles physiques
- Déambule
- Se déshabille, se rhabille
- Attitudes répétitives
- Essaie d’aller ailleurs (fugues)
- Manipulation non conforme des objets
- Agitation généralisée
- Recherche constante d’attention
- Cache des objets
- Amasse des objets
- Répète des mots, des phrases
- Se plaint
- Emet des bruits bizarres
- Fait des avances sexuelles verbales
- Donne des coups
- Bouscule
- Mord
- Crache
- Donne des coups de pied
- Griffe
- Se blesse, blesse les autres
- Tombe volontairement
- Lance des objets
- Jure
- Est opposant
- Pousse des hurlements
Cotation de l’échelle d’agitation de Cohen-Mansfield
Pour chaque item, la cotation varie de 0 à 7 points en fonction de la fréquence du trouble :
0 point : non évaluable ;
- point: jamais;
- points: moins d’une fois par semaine ;
- points: une à deux fois par semaine ;
- points: quelques fois lors de la semaine ;
- points: une à deux fois par jour ;
- points: plusieurs fois par jour ;
- points: plusieurs fois par heure.
Le score maximal est de 203 points. Un score élevé reflète une agitation intense.
Les symptômes évalués sont très différents d’une échelle d’évaluation des troubles comportementaux à l’autre. Ainsi, l’inventaire neuropsychiatrique (NPI) définit l’agitation comme un comportement d’opposition et se trouve noté sous l’item comportement moteur aberrant; de même, la fugue est comprise dans l’agitation de l’échelle de Cohen-Mansfield, alors qu’elle ne figure pas dans le NPI ou la BEHAVE-AD.
Chez les patients atteints de la maladie d’Alzheimer et souffrant de syndrome comportemental et psychologique de la démence (hallucinations, délires et troubles comportementaux graves), la cotation se situe entre 65 et 90.
Voici l’échelle :
- Agitation légère (score entre 30 et 45) : peut inclure des questions répétitives ou une agitation occasionnelle.
- Agitation modérée (score entre 46-75) : comportements perturbateurs plus fréquents, rythme des pas, agression verbale.
- Agitation sévère (score >75) : Agressivité fréquente ou constante, cris ou agression physique.
Source échelle d’agitation de Cohen-Mansfield : Jiska Cohen-Mansfield. Conceptualization of Agitation : Results Based on the Cohen-Mansfield Agitation Inventory and the Agitation Behavior Mapping Instrument. International Psychogeriatrics (1997), 8:309-315.
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