L’échelle de Fazekas est utilisée pour simplement quantifier la gravité des lésions de la substance blanche généralement attribuées à l’obstruction de petits vaisseaux sanguins.

Cette classification a été proposée par Fazekas et al. en 1987.

C’est l’échelle la plus largement utilisé pour décrire la gravité des lésions de la substance blanche. Cependant, elle est parfois remplacée par l’utilisation des qualificatifs «léger», «modéré» et «sévère» pour décrire la gravité des lésions,

C’est un outil crucial dans l’évaluation des lésions de la substance blanche. Elle permet aux médecins de quantifier et d’interpréter les anomalies observées sur les images par résonance magnétique (IRM).

Classification

Développée pour mieux comprendre les ramifications cliniques des changements dans la substance blanche, cette échelle se divise en plusieurs grades. Chaque grade indique une sévérité différente, allant des modifications légères à celles plus prononcées.

L’échelle de Fazekas divise la substance blanche en matière blanche périventriculaire (c’est-à-dire entourant le ventricule) et profonde, et chaque région reçoit une note en fonction de la taille des lésions. 

• substance blanche périventriculaire
  • 0 = absent
  • 1 = lésion fine comme un crayon
  • 2 = « halo » lisse
  • 3 = signal périventriculaire irrégulier s’étendant dans la substance blanche profonde.
• substance blanche profonde
  • 0 = absent
  • 1 = foyers
  • 2 = début de confluence (fusion des lésions)
  • 3 = grandes zones de confluence

Le score de la composante de la substance blanche profonde, qui permet de déceler une ischémie dans les petits vaisseaux, est utile dans l’évaluation et la prise en charge des patients présentant une possible démence (par exemple, grade Fazekas 2).