L’index (indice) de Barthel est une des échelles d’évaluation de l’autonomie fonctionnelle mesurant la capacité de base du sujet à effectuer des tâches quotidiennes élémentaires (continence, alimentation) et plus élaborées (toilette, locomotion…) dans un ménage.

Il est souvent utilisé pour suivre l’évolution d’une personne à mobilité réduite en période de réadaptation.

L’examinateur interroge le sujet et son entourage pour effectuer l’évaluation.

Les items de l’index de Barthel

Evaluation 1: le contrôle intestinal (lors de la semaine précédant l’examen)

Le sujet est:

• continent;
• occasionnellement incontinent;
• incontinent.

Evaluation 2: la continence urinaire (lors de la semaine précédant l’examen)

Le sujet est: 

• continent;
• occasionnellement incontinent;
• incontinent, a besoin de lavements ou et sondé de manière non autonome.

Evaluation 3: l’entretien de sa personne (visage, dents, barbe…) (lors des 2 jours précédant l’examen)

Le sujet est: 

• indépendant;
• dépendant d’une aide.

Evaluation 4: l’utlisation des toilettes

Le sujet est:

•    indépendant;
•    partiellement indépendant;
•    dépendant.

Evaluation 5: manger un repas déjà servi

Le sujet:

•  est indépendant ;
•  a besoin d’aide ;
•  est dépendant.

Evaluation 6: le transfert entre le lit et le fauteuil et vice versa

Le sujet:

•    est indépendant 
•    a besoin de peu d’aide ou d’une simple surveillance
•    a besoin d’une aide soutenue
•    est complètement dépendant

Evaluation 7: la locomotion

Le sujet: 

•    marche de manière autonome, au besoin avec une canne;
•    marche seulement aver l’aide d’une personne;
•    circule en fauteuil roulant de manière indépendante;
•    aucune des catégories ci-dessus;

Evaluation 8: l’habillement

Le sujet: 

•  est indépendant;
•  a besoin d’aide dans certains cas (par exemple pour lacer ses chaussures);
• est dépendant.

Evaluation 9: les escaliers

Le sujet: 

•    est indépendant
•    a besoin d’aide ou de surveillance
•    ne peut monter des escaliers

Evaluation 10: prendre un bain ou une douche

Le sujet :

• n’a pas besoin d’aide ou de surveillance ;
• a besoin d’aide dans certains cas (par exemple pour lacer ses chaussures);
• est dépendant.

Voici pour rappel les principaux outils d’évaluation de l’autonomie fonctionnelle autres que l’index de Barthel :

1. Les activités de la vie quotidienne
2. Les activités élémentaires de la vie quotidienne
3. La grille AGGIR (utilisée en France)
4. Mesure de l’indépendance fonctionnelle (MIF)
5. Le Resident Assessement Instrument (RAI)
6. Le système de mesure de l’autonomie fonctionnelle (utilisé au Québec)