La consommation de café et de thé associée à des taux réduits d’AVC et de démence
Boire du café ou du thé peut être associé à un risque plus faible d’accident vasculaire cérébral et de démence, selon une nouvelle étude. La consommation de café était également associée à un risque plus faible de démence post-AVC.
Yuan Zhang et ses collègues de l’Université médicale de Tianjin, à Tianjin, en Chine, ont étudié 365 682 participants de la UK Biobank, qui ont été recrutés entre 2006 et 2010 et les ont suivis jusqu’en 2020. Au début de l’étude, les participants ont évalué leur consommation de café et de thé. Au cours de la période d’étude, 5 079 participants ont développé une démence et 10 053 ont subi au moins un AVC.
Les personnes qui buvaient 2 à 3 tasses de café ou 3 à 5 tasses de thé par jour, ou une combinaison de 4 à 6 tasses de café et de thé avaient la plus faible incidence d’accident vasculaire cérébral ou de démence. Les personnes qui buvaient 2 à 3 tasses de café et 2 à 3 tasses de thé par jour présentaient un risque d’accident vasculaire cérébral inférieur de 32 % et un risque de démence inférieur de 28 %. par rapport à ceux qui ne buvaient ni café ni thé. La consommation de café seul ou en association avec du thé était également associée à un risque plus faible de démence post-AVC.
Ishita Basu et coll. Closed-loop enhancement and neural decoding of cognitive control in humans. Nature Biomedical Engineering, 2021; DOI: 10.1038/s41551-021-00804-y
Impact de la dyskinésie tardive sur le bien-être et la vie quotidienne des aidants
Une enquête en ligne auprès des soignants de patients atteints de dyskinésie tardive (DT) a été entreprise pour évaluer l’impact de la prise en charge sur le bien-être psychologique, les tâches de soins et les activités quotidiennes, selon une recherche récemment présentée au Congrès de Psychologie qui s’est tenu à San Antonio (Texas) en octobre 2021.
Parmi les soignants interrogés, 23,5 % ont déclaré que la DT du patient avait un impact sévère sur le bien-être, les tâches de soins et les activités quotidiennes. Concernant le bien-être psychologique, 34,6% des aidants ont déclaré qu’ils se sentaient souvent ou toujours anxieux ou inquiets en raison de la DT du patient ; 29,0 % ont déclaré se sentir tristes ou malheureux, 23,5 % ont déclaré se sentir dépassés, 22,8 % ont déclaré se sentir surchargés et 21 % ont déclaré se sentir stressés ou tendus.
Les enquêteurs de l’étude concluent : « Bien que la plupart des soignants n’aient pas considéré comme pénible d’aider les patients dans leurs tâches individuelles, les réponses concernant l’impact sur leurs propres activités et leur bien-être psychologique reflètent un fardeau cumulatif de soutien aux patients atteints de DT. Source : Jain R et coll. Caregiver burden of tardive dyskinesia in the United States: a survey of impact on caregiving tasks, psychological well-being, and daily activities. Presented at: Psych Congress 2021; October 29-November 1, 2021; San Antonio, Texas. Poster 43.
La maladie de Huntington peut être sous-traitée et les monothérapies actuelles inadéquates
Une minorité de personnes atteintes de chorée de Huntington reçoivent des médicaments, ce qui suggère que la maladie pourrait être sous-traitée, selon une recherche récemment présentée au Psych Congress 2021, qui s’est tenu du 29 octobre au 1er novembre 2021 à San Antonio, Texas.
Les participants suivaient un traitement avec des agents antipsychotiques seuls, des inhibiteurs du transporteur vésiculaire de la monoamine 2 (VMAT2) seuls, d’autres médicaments ou une combinaison de 2 ou plusieurs de ces catégories de médicaments.
Un médicament anti-chorée a été prescrit chez 36,1 % (n=906) des personnes atteintes de chorée à chaque visite. Les traitements les plus courants, par ordre de fréquence de prescription, étaient le VMAT2 (49,9 %), les antipsychotiques (27,5 %), d’autres médicaments (18,7 %) et une combinaison de médicaments (4 %). Source : Furr-Stimming EE et coll. Longitudinal treatment patterns for chorea in patients with Huntington disease: data from Enroll-HD. Psych Congress 2021; October 29-November 1, 2021; San Antonio, Texas. Poster 41.
Un traitement anticoagulant précoce n’a aucun bénéfice sur l’AVC ischémique
L’utilisation précoce d’anticoagulants n’a aucun effet bénéfique global chez les patients ayant subi un AVC ischémique aigu, selonune mise à jour d’une revue Cochrane publiée dans la base de données Cochrane.
Les revues systématiques ont montré un risque réduit d’AVC récurrent, de thrombose veineuse profonde et d’embolie pulmonaire, mais un risque accru de saignement.
La revue mise à jour a inclus 28 essais portant sur 24 025 patients (âgés de 28 à 92 ans) ayant subi un AVC ischémique, dont 2 essais ayant inclus des patients dans les 12 heures suivant le début de l’AVC, 4 ayant inclus des patients dans les 24 heures suivant le début de l’AVC, 11 avec des participants dans les 48 heures.
Les anticoagulants testés étaient de l’héparine, des héparinoïdes, des anticoagulants oraux et des inhibiteurs de la thrombine.
Les données sur les décès et l’invalidité à long terme de 12 essais ont indiqué qu’un traitement anticoagulant précoce n’était pas associé à une réduction significative du risque de décès ou de dépendance à la fin du suivi.
Alors que le risque d’AVC ischémique récurrent (OR, 0,75 ; IC à 95 % : 0,65 à 0,88) et d’embolie pulmonaire symptomatique (OR : 0,60 ; IC à 95 %, 0,44 à 0,81) était réduit avec l’utilisation précoce d’anticoagulants, le traitement était également associé à risque accru d’hémorragie intracrânienne symptomatique (OR, 2,47 ; IC à 95 %, 1,90-3,21) et extracrânienne (OR, 2,99 ; IC à 95 %, 2,24 à 3,99).
Cette revue n’apporte aucune preuve suggérant que l’utilisation précoce d’anticoagulants est globalement bénéfique pour les personnes ayant subi un AVC causé par des caillots sanguins. Source : Wang X et coll. , Anticoagulants for acute ischaemic stroke. Cochrane Database Syst Rev. Published online October 22, 2021.
L’infection grippale liée à un risque accru à long terme de maladie de Parkinson
L’infection grippale est associée à un risque accru de maladie de Parkinson (MP) plus de 10 ans après l’infection, selon les résultats d’une étude publiée dans JAMA Neurology .
Les résultats des études précédentes sur l’association entre l’infection et le risque de maladie de Parkinson étaient mitigés. L’objectif de la présente étude était de déterminer le lien entre la grippe et d’autres infections et la MP plus de 10 ans après l’infection.
À l’aide des données du registre national danois des patients de 1977 à 2016, un total de 10 271 patients (38,7 % de femmes ; âge moyen, 71,4 ans) diagnostiqués avec une MP ont été identifiés.
La grippe diagnostiquée à n’importe quel moment au cours d’une année civile a été associée à une ris que accrue (+73%) de MP plus de 10 ans plus tard.
« Ces données d’observation suggèrent un lien entre la grippe et la maladie de Parkinson mais ne démontrent pas de causalité. Alors que d’autres infections étaient associées à des diagnostics de maladie de Parkinson peu de temps après l’infection, aucune association n’apparaît après plus de 10 ans », ont conclu les chercheurs. Source : Cocoros NM et coll. Long-term risk of Parkinson disease following influenza and other infections. JAMA Neurol. Published online October 25, 2021.
Facteurs de risque de dépression et d’anxiété dans la polyneuropathie diabétique
Une prévalence élevée de symptômes de dépression et d’anxiété a été trouvée chez les patients atteints de polyneuropathie diabétique indolore ou douloureuse et les patients atteints de diabète sucré sans polyneuropathie, selon les résultats publiés dans le European Journal of Pain . Les facteurs de risque dominants trouvés étaient la présence de douleur neuropathique, ainsi que sa sévérité et la façon dont elle est traitée.
L’étude a des limites, notamment par le fait que les questionnaires psychologiques sont sujets à un certain nombre de biais. Néanmoins, les chercheurs ont conclu qu’il semble y avoir une prévalence élevée de symptômes de dépression et d’anxiété non seulement chez les patients atteints de polyneuropathie diabétique douloureuse, mais également chez les patients diabétiques n’ayant aucune douleur. Source : Kec D et coll. Risk factors for depression and anxiety in painful and painless diabetic polyneuropathy: a multicentre observational cross-sectional study [published online September 30, 2021]. Eur J Pain.
Les antidépresseurs de type ISRS liés à une réduction du risque relatif de mortalité dans le COVID-19
Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) sont associés à un risque relatif réduit de mortalité chez les patients atteints de COVID-19,, selon une étude publiée en ligne le 15 novembre dans JAMA Network Open. Un total de 3 401 patients adultes souffrant de COVID-19 et ayant été traités avec un ISRS a été comparé à des patients témoins atteints de la COVID-19 et non traités avec cette classe d’antidépresseurs.
Comment la graisse végétale et la graisse animale affectent-elles le risque d’AVC ?
Des chercheurs étudié l’association entre le risque d’AVC et divers types de graisses, de graisses totales et de graisses provenant de différentes sources alimentaires. Les graisses alimentaires ont été classées par source et type, l’apport étant déterminé à l’aide de questionnaires de fréquence alimentaire.
Une alimentation riche en graisses végétales était associée à un risque plus faible d’AVC, tandis qu’un régime riche en graisses animales non laitières était associé à un risque accru (+16%) d’AVC d’origine ischémique.
Parmi les aliments qui contribuent à l’apport en matières grasses, l’huile végétale était associée à un risque total d’AVC plus faible, tandis que la viande rouge totale et la viande rouge transformée étaient associées à un risque accru.
« Nos résultats indiquent que le type de graisse et les différentes sources alimentaires de graisse sont plus importants que la quantité totale de graisse alimentaire dans la prévention des maladies cardiovasculaires, y compris les accidents vasculaires cérébraux « , a déclaré le Dr Fenglei Wang, auteur principal de l’étude… nous recommandons au grand public de réduire la consommation de viande rouge et transformée, de minimiser les parties grasses de la viande non transformée si elle est consommée et de remplacer le saindoux ou la graisse de bœuf par des huiles végétales telles que l’huile d’olive, le maïs ou des huiles de soja dans la cuisine afin de réduire leur risque d’AVC ». Source : Wang F et coll. Dietary fat intake and the risk of stroke: results from two prospective cohort studies. Presented at: AHA Scientific Sessions 2021; November 13-15, 2021. Presentation RF160.
Début de l’essai d’un vaccin nasal contre la maladie d’Alzheimer
Le premier essai clinique humain d’un vaccin nasal pour ralentir la progression de la maladie d’Alzheimer devrait commencer après près de 20 ans de recherche.
Il s’agit d’une « étape remarquable », selon Howard Weiner, MD, codirecteur du Ann Romney Center for Neurologic Diseases du Brigham and Women’s Hospital de Boston. « Au cours des deux dernières décennies, nous avons amassé des preuves précliniques suggérant le potentiel de ce vaccin nasal contre la maladie d’Alzheimer « , a déclaré Weiner dans un communiqué de presse de l’hôpital. « Si les essais cliniques chez l’homme montrent que le vaccin est sûr et efficace, cela pourrait représenter un traitement non toxique pour les personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer, et il pourrait également être administré tôt pour aider à prévenir la maladie d’Alzheimer chez les personnes à risque. »
Le vaccin contient un agent expérimental appelé Protollin qui stimule le système immunitaire. Il est conçu pour inciter les globules blancs dans les ganglions lymphatiques du cou à migrer vers le cerveau et à éliminer les plaques bêta-amyloïdes.