Le malade a tendance à ne plus suivre les conversations et les directives. Il est nécessaire alors de répéter les consignes (lentement et distinctement) ou de les formuler par écrit, car il oublie souvent ce qu’on lui dit.

Par la suite, le malade a de la difficulté à comprendre le sens des mots, pour ne plus en saisir le sens au stade final de la maladie.

Chez la plupart des personnes trisomiques, les lésions caractéristiques de la maladie d’Alzheimer apparaissent dès l’âge de 25 à 30 ans. Cependant, les personnes trisomiques ne présentent pas les symptômes de démence.