Les hallucinations sont des troubles psychotiques qui se traduisent par la vue d’objets ou de personnes qui n’existent pas. Il s’agit dans un premier temps de vérifier l’acuité auditive et visuelle du malade, et si ces troubles ne sont pas dus aux effets secondaires de médicaments. Il faut intervenir si ces hallucinations effraient ou rendent anxieux le malade. Dans ce cas, essayer de le réconforter en lui disant par exemple ‘je comprends que tu aies peur’, sans pour autant ‘rentrer dans son jeu’. Engagez un autre sujet de conversation ou proposez-lui une activité pour la divertir et lui faire oublier son angoisse.

Madame X qui a 80 ans a été hospitalisée puis transférée un an plus tard dans une maison médicalisée.

Selon sa fille, « elle pense qu’elle vit dans sa ville natale et qu’elle a 90 ans. ».

Les hallucinations empêchent le plus souvent le malade de prendre soin de lui-même. L’aidant estime n’avoir plus le choix d’envoyer la personne dans un établissement de soins car elle a besoin d’une aide médicale permanente. Il s’agit du meilleur choix à faire et il convient de ne pas se sentir coupable.

Cette état de confusion est fréquente chez les malades, en particulier chez ceux souffrant de  la maladie d’Alzheimer ou d’une autre forme de démence. C’est l’un des symptômes comportementaux de la maladie, caractérisé par de «mauvaises perceptions d’objets ou d’événements ». Par exemple, la personne voit des personnes ou des animaux (par ex. un ami dans la chambre, des insectes dans son lit). Elle engage la conversation avec la personne imaginaire.

Une personne sur dix patients atteints de démence à corps de Lewy souffre d’hallucinations qui surviennent à un stade précoce. Les hallucinations surviennent également dans la maladie d’Alzheimer, mais dans les derniers stades de la maladie.

Les hallucinations ne sont pas toujours gênantes pour le patient, car elle peuvent être englobées dans ses souvenirs réconfortants pour lui.

Comment réagir ? Les signes d’hallucinations

• Rassurez la personne en lui expliquant que vous êtes là pour elle et que vous la protégerai.
• Donner une petite tape afin de détourner son attention vers vous et réduire ses hallucinations.
• Distraire la personne en lui proposant une promenade ou une autre activité qu’elle aime.
• La distraire en l’amenant dans une autre pièce, de préférence bien éclairée avec d’autres personnes.
• Modifier l’environnement de votre proche en couvrant les miroirs s’il croit qu’il y a des étrangers dans sa chambre.
• Identifier des bruits de fond (par ex. climatiseur, frigidaire, etc) qui pourraient être mal interprétés, et vérifier que l’éclairage ne projette pas des ombres.

Démence : les symptômes comportementaux et psychologiques

Démence à corps de Lewy

1. L’aggravation de la perte de mémoire
2. Les crises épileptiques
3. Les hallucinations
4. Les problèmes perception et de motricité ?

Voir la réponse ci-dessous :

Réponse : les crises épileptiques

Lorsque le malade se situe au stade modéré de la maladie d’Alzheimer, les dommages se propagent dans les zones du cortex cérébral qui contrôlent le langage, le raisonnement et le traitement sensoriel. Les symptômes incluent :

• L’augmentation de la perte de mémoire
• Un état confusionnel
• Une perte d’attention
• Des difficultés à reconnaître les amis et les membres de la famille
• Des difficulté à parler, lire, écrire et manipuler les chiffres
• Des difficultés à raisonner
• Une incapacité à apprendre de nouvelles choses ou à faire face à des situations nouvelles ou inattendues
• Une nervosité, une agitation, de l’anxiété, des crises de larmes
• Des errances, surtout en fin d’après-midi ou la nuit
• Des déclarations ou des mouvements répétitifs, et des secousses musculaires occasionnels
• Des hallucinations, un état délirant, une méfiance, de la paranoïa et de l’irritabilité
• Une perte de contrôle et de l’impulsivité (ex. se déshabiller à des moments ou des endroits inappropriés, utiliser un langage vulgaire)
• Des problèmes de perception et de motricité (ex. difficultés à se lever d’une chaise ou se mettre à table).

Au stade sévère de la maladie d’Alzheimer, les lésions sont répandues dans tout le cerveau, et les structures du cerveau sont de plus en plus atrophiées. Les patients ne peuvent plus reconnaître ou communiquer avec leurs proches.  Ils sont totalement dépendants.

Les autres symptômes observés sont :

• La perte de poids
• Des infections de la peau
• Des difficultés à avaler
• Des gémissements ou grognements
• Une incontinence
• Une hypersomnie