La fréquence des troubles psychotiques dans la maladie de Parkinson peut atteindre 60% des patients, indépendamment de leur statut cognitif. Une étude réalisée chez des patients parkinsoniens suivis pendant 20 ans a rapporté une fréquence de 74% de cas hallucinations. Une autre étude a révélé que 21,5% des 191 patients présentaient des symptômes psychotiques malgré l’absence de déficience cognitive. La même étude a observé des hallucinations visuelles (13,6%), des erreurs d’identification de personnes (7,3%), des hallucinations auditives (6,8%) et paranoïa (4,7%) . En outre, les patients atteints de maladie de Parkinson avec dépression étaient 5 fois plus susceptibles de présenter des symptômes psychotiques.

A l’autopsie, le neuropathologiste décèle deux types de lésions neuroanatomiques appelées plaques séniles et dégénérescences neurofibrillaires. Ces anomalies sont également présentes dans le cerveau de personnes saines, mais en moins grande quantité. Les plaques séniles amyloïdes sont formées de dépôts d’une protéine appelée amyloïde. Les dégénérescences neurofibrillaires sont des altérations de la structure des neurones, provoquées par une forme anormale d’une protéine appelée tau et impliquée dans le transport de molécules nécessaires à la vie du neurone.