La syncope vasovagale décrit un évanouissement qui survient en réponse à une baisse soudaine de la fréquence cardiaque ou de la pression artérielle.
Le manque de sang et d’oxygène dans le cerveau qui en résulte provoque cet évanouissement.
Cette anomalie survient généralement lorsque le corps réagit de manière excessive à un stimulus qui induit un état de peur ou de détresse émotionnelle.
D’autres causes peuvent inclure une douleur intense, un épuisement ou des changements soudains de la posture corporelle. Certaines personnes ont une prédisposition à ces épisodes en raison d’un problème de santé qui affecte la tension artérielle ou le cœur.
Bien qu’une personne puisse parfois subir des blessures à la suite de l’évanouissement, la syncope vasovagale est généralement inoffensive. Cependant, un diagnostic médical est nécessaire pour écarter des maladies plus graves.
Symptômes de la syncope vasovagale
Les étourdissements et la faiblesse peuvent être des signes qu’une personne va s’évanouir.
Certaines personnes qui souffrent de syncope vasovagale ne remarquent aucun signe d’avertissement avant de s’évanouir. D’autres peuvent présenter des symptômes tels que:
- faiblesse
- aspect gris ou pâle
- sensation de chaleur
- peau moite
- étourdissements
- vertiges
- vision floue
- vision tunnel
Les personnes qui éprouvent ces symptômes avant de s’évanouir doivent s’allonger dans un endroit. S’allonger aidera le corps à maintenir un flux sanguin adéquat vers le cerveau, ce qui peut empêcher l’évanouissement.
Cela minimisera également le risque de chute ou de blessure en cas d’évanouissement.
Une personne qui s’est évanouie peut se sentir fatiguée, étourdie ou nauséeuse lorsqu’elle revient à elle.
Causes de la syncope vasovagale
La syncope vasovagale se produit lorsque les nerfs qui régulent la fréquence cardiaque et la constriction des vaisseaux sanguins perdent temporairement leur fonction de régulateur.
Les dysfonctionnements surviennent généralement lorsqu’un stimulus, comme la peur ou un changement brusque de la posture corporelle provoque l’élargissement soudain des vaisseaux sanguins. Cet élargissement entraîne une baisse soudaine de la pression artérielle et un manque de sang et d’oxygène vers le cerveau. Ce manque d’oxygène provoque des évanouissements.
Les gens peuvent éprouver une syncope vasovagale pour différentes raisons. Certains déclencheurs courants comprennent:
- la peur
- la vue du sang
- faire une prise de sang
- rester debout depuis longtemps
- des changements soudains de posture
- une tension, comme lors des selles, une douleur intense
- un exercice intense
- une exposition à la chaleur
Que faire après un évanouissement
Une personne qui a subi le VVS peut se sentir fatiguée, faible et nauséeuse lorsqu’elle se présente. Il est important qu’elle se repose avant de se lever et de continuer sa journée.
Dans certains cas, les personnes peuvent avoir besoin de consulter un médecin d’urgence après un évanouissement. En règle générale, les soins médicaux ne sont nécessaires que pour les personnes qui présentent les scénarios et symptômes suivants:
- évanouissement pendant la grossesse
- tomber de haut
- subir une blessure à la tête
- perte de conscience
- douleur thoracique ou difficulté à respirer
- confusion, troubles de l’élocution ou problèmes de vision ou d’audition
Quand voir un médecin
Les personnes qui ont déjà souffert de syncope vasovagale doivent en parler à leur médecin si elles présentent de nouveaux facteurs déclencheurs ou symptômes.
Les gens devraient également consulter un médecin s’ils s’évanouissent pour la première fois. Cependant, il n’est pas toujours possible de diagnostiquer la syncope vasovagale à partir d’un seul épisode d’évanouissement.
Certains types de syncope peuvent survenir à la suite d’une maladie sous-jacente nécessitant un traitement. Par exemple :
- Diabète
- cardiopathie
- la maladie de Parkinson
- les maladies pulmonaires
Diagnostic de la syncope vasovagale
En règle générale, les médecins commenceront un diagnostic de syncope vasovagale par un examen des antécédents médicaux de la personne. Ils procéderont également à un examen physique. Dans le cadre de cet examen, le médecin prendra la tension artérielle pendant que la personne est debout, assise et couchée.
Un médecin peut également tenter d’éliminer d’autres causes d’évanouissement en utilisant un ou plusieurs tests. Des exemples de tels tests comprennent:
- Électrocardiogramme (ECG), qui mesure l’activité électrique du cœur.
- Échocardiogramme, qui évalue les mouvements cardiaques et la circulation sanguine dans le cœur.
- Faites un test d’effort pour évaluer la fonction cardiaque en réponse à l’exercice.
- Test de table inclinable, dans lequel le médecin fixera une personne à une table rembourrée qui s’incline à différents angles. Divers moniteurs détectent et enregistrent l’activité cardiaque, la pression artérielle et les niveaux d’oxygène tandis que la table incline la personne à différents angles.
Traitement
La syncope vasovagale ne nécessite généralement pas de traitement. Cependant, une personne peut parfois prendre du temps à reprendre conscience après un épisode d’évanouissement. Un proche peut intervenir en allongeant la personne sur le dos et en levant les jambes en l’air. Cela peut aider à rétablir le flux sanguin vers le cerveau, aidant ainsi la personne à reprendre conscience.
Les options de traitement pour les personnes atteintes de syncope vasovagale sont limitées. Les médecins conseillent aux personnes atteintes de cette maladie d’éviter les facteurs déclencheurs connus d’évanouissement et de prendre des précautions pour éviter les blessures lorsque les signes d’évanouissement sont imminents.
Les médicaments ne sont généralement pas nécessaires. Cependant, dans certaines circonstances, les médicaments suivants peuvent être efficaces pour réduire la fréquence des épisodes de syncope vasovagale :
- Agonistes adrénergiques alpha-1: ces médicaments aident à augmenter la pression artérielle.
- Fludrocortisone: un type de corticostéroïde qui peut aider à maintenir la tension artérielle en augmentant les niveaux de sodium et de liquide dans le corps.
- Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS): médicaments antidépresseurs qui peuvent aider à modérer la réponse du système nerveux.
Cependant, des études supplémentaires sont nécessaires pour déterminer l’efficacité de ces traitements.
Conseils de prévention
La syncope vasovagale ne peut pas toujours être évitée. Cependant, une personne peut être en mesure de réduire le nombre d’épisodes d’évanouissement qu’elle subit.
Le médecin peut fournir les recommandations suivantes pour prévenir la syncope vasovagale et les complications associées:
- identifier et éviter les situations qui déclenchent des épisodes d’évanouissement
- faire de l’exercice modéré
- boire beaucoup de liquide pour maintenir le volume sanguin
- consommer une alimentation riche en sel
- porter des bas de contention
- arrêt des médicaments qui abaissent la tension artérielle
- assis ou couché immédiatement en cas de faiblesse
Comme pour les médicaments sur ordonnance, ces approches préventives peuvent fonctionner pour certaines personnes et pas pour d’autres. Divers facteurs, tels que la pression artérielle et la fonction cardiaque de la personne, peuvent déterminer l’efficacité de ces approches.