Échelle de Fazekas (lésions substance blanche)

L’ échelle de Fazekas est utilisée pour simplement quantifier la gravité des lésions de la substance blanche généralement attribuées à l’obstruction de petits vaisseaux sanguin.

Cette classification a été proposée par Fazekas et al. en 1987.

C’est l’échelle la plus largement utilisé pour décrire la gravité des lésions de la substance blanche. Cependant, elle est parfois remplacée par l’utilisation des qualificatifs «léger», «modéré» et «sévère» pour décrire la gravité des lésions,

Classification

L’échelle de Fazekas divise la substance blanche en matière blanche périventriculaire et profonde, et chaque région reçoit une note en fonction de la taille des lésions. 

• substance blanche périventriculaire
  • 0 = absent
  • 1 = lésion fine comme un crayon
  • 2 = « halo » lisse
  • 3 = signal périventriculaire irrégulier s’étendant dans la substance blanche profonde
• substance blanche profonde
  • 0 = absent
  • 1 = foyers
  • 2 = début de confluence (fusion des lésions)
  • 3 = grandes zones de confluence

Le score de la composante de la substance blanche profonde, qui permet de déceler une ischémie dans les petits vaisseaux, est utile dans l’évaluation des patients présentant une possible démence (par exemple, grade Fazekas 2).