La maladie de Ménière

La maladie de Ménière est un trouble qui affecte l’oreille interne qui est responsable de l’audition et de l’équilibre. 

La maladie de Ménière provoque des vertiges et entraîne également des problèmes d’audition. La maladie de Ménière affecte généralement une seule oreille.

Elle est plus susceptible de se produire chez les personnes dans la quarantaine et la cinquantaine.

La maladie de Ménière est chronique, mais les traitements et des changements de mode de vie peuvent aider à soulager les symptômes. De nombreuses personnes atteintes de la maladie de Ménière entreront en rémission dans les quelques années suivant leur diagnostic.

Les causes de la maladie de Ménière

La cause de la maladie de Ménière n’est pas connue, mais les scientifiques pensent qu’elle est provoquée par des changements dans le liquide dans les tubes de l’oreille interne . Les autres causes suggérées incluent les maladies auto-immunes , les allergies et des mutations génétiques.

Quels sont les symptômes de la maladie de Ménière?

Les symptômes de la maladie de Ménière ont tendance à apparaître comme des «épisodes» ou des «crises». Ces symptômes comprennent:

• vertiges , avec des crises qui durent de quelques minutes à 24 heures
• perte d’audition dans l’oreille affectée
• acouphène, ou sensation de sifflement , dans l’oreille affectée
• plénitude auditive ou sensation que l’oreille est pleine ou bouchée
• perte d’équilibre
• maux de tête
• nausées, vomissements et transpiration causés par un vertige sévère

Une personne atteinte de la maladie de Ménière présentera au moins deux à trois des symptômes suivants :

• vertige
• perte d’audition
• acouphène
• sensation d’avoir l’oriel bouchée

La plupart des personnes atteintes de la maladie de Ménière ne présentent pas de symptômes entre les épisodes. Ainsi, bon nombre de ces symptômes peuvent être causés par d’autres problèmes d’oreille s’ils surviennent pendant une période sans crise. La maladie de Ménière peut également être confondue avec d’autres troubles de l’oreille interne, tels que la labyrinthite .

Comment la maladie de Ménière est-elle diagnostiquée?

Si vous présentez des symptômes de la maladie de Ménière, votre médecin vous prescrira des tests pour examiner votre équilibre et votre audition, et écartera d’autres causes de vos symptômes.

Test auditif

Un test auditif, ou audiométrie , est utilisé pour déterminer si vous souffrez de perte auditive . Dans ce test, vous mettrez des écouteurs et entendrez des bruits d’une variété de hauteurs et de volumes. Vous devrez indiquer quand vous pouvez et ne pouvez pas entendre une tonalité, afin que le technicien puisse déterminer si vous souffrez d’une perte auditive.

Votre audition sera également testée pour déterminer si vous pouvez faire la différence entre des sons similaires. Dans cette partie du test, vous entendrez des mots dans les écouteurs et répéterez ce que vous entendez. Les résultats de ce test indiqueront à votre médecin si vous avez un problème d’audition dans une ou les deux oreilles.

Un problème dans l’oreille interne, ou avec le nerf de l’oreille, peut entraîner une perte auditive. Un test d’électrocochléographie est effectué pour mesurer l’activité électrique dans l’oreille interne. Un test de réponse auditive du tronc cérébral vérifie le fonctionnement des nerfs auditifs et du centre auditif dans le cerveau. Ces tests peuvent indiquer à votre médecin si le problème est causé par votre oreille interne ou par le nerf de votre oreille.

Tests d’équilibre

Des tests d’équilibre sont effectués pour tester la fonction de votre oreille interne. Les personnes atteintes de la maladie de Ménière auront une réponse d’équilibre réduite dans l’une de leurs oreilles. Le test d’équilibre le plus couramment utilisé pour tester la maladie de Ménière est l’ électronystagmographie.

Dans ce test, vous aurez des électrodes placées autour de vos yeux pour détecter les mouvements oculaires. Ceci est fait parce que la réponse d’équilibre dans l’oreille interne provoque des mouvements oculaires.

Pendant ce test, de l’eau chaude et froide sera poussée dans votre oreille. L’eau fait fonctionner votre fonction d’équilibre. Vos mouvements oculaires involontaires seront suivis. Toute anomalie peut indiquer un problème avec l’oreille interne.

Les tests sur chaise rotative sont moins souvent utilisés. Il montrera à votre médecin si votre problème est causé par un problème dans votre oreille ou votre cerveau. Il est utilisé en plus du test d’électronystagmographie (ENG) car les résultats ENG peuvent être incorrects si vous avez des dommages à l’oreille ou si la cire bloque l’un des canaux de votre oreille. Dans ce test, vos mouvements oculaires sont soigneusement enregistrés pendant que la chaise bouge.

Le test du potentiel myogénique évoqué vestibulaire (VEMP) mesure la sensibilité sonore du vestibule de l’oreille interne. Et les tests de posturographie aident à déterminer quelle partie de votre système d’équilibre ne fonctionne pas correctement. Vous réagirez à divers défis d’équilibre tout en portant un harnais de sécurité et debout pieds nus.

Autres tests

Des maladies cérébrales, telles que la sclérose en plaques (SEP) ou les tumeurs cérébrales, peuvent provoquer des symptômes similaires à la maladie de Ménière. Votre médecin peut demander des tests pour exclure ces conditions, et d’autres. Ils peuvent également commander une IRM cérébrale ou une tomodensitométrie crânienne pour évaluer les troubles possibles.

Traitement de la maladie de Ménière

La maladie de Ménière est une maladie chronique incurable. Cependant, il existe une gamme de traitements qui peuvent aider à soulager vos symptômes, allant des médicaments à la chirurgie pour les cas les plus graves.

Médicaments

Votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour soulager les symptômes de la maladie de Ménière. Les médicaments contre le mal des transports peuvent soulager les symptômes de vertiges, de nausées et de vomissements. Si la nausée et les vomissements deviennent un problème, votre médecin peut vous prescrire un médicament antiémétique.

On pense qu’un problème de liquide dans l’oreille interne est à l’origine de la maladie de Ménière. Si cela se produit, votre médecin peut vous prescrire un diurétique pour aider à réduire la quantité de liquide dans votre corps. Votre médecin peut également injecter des médicaments dans votre oreille interne par le biais de votre oreille moyenne pour aider à réduire les symptômes de vertige.

Physiothérapie

Les exercices de rééducation vestibulaire peuvent améliorer les symptômes du vertige. Ces exercices aident votre cerveau à prendre en compte la différence d’équilibre entre vos deux oreilles. Un physiothérapeute peut vous apprendre à effectuer ces exercices.

Prothèses auditives

Un audiologiste peut traiter la perte auditive, généralement en vous équipant d’un appareil auditif.

Opération

La plupart des personnes atteintes de la maladie de Ménière n’ont pas besoin de chirurgie, mais c’est une option pour celles qui ont des crises graves et qui n’ont pas bénéficié des effets d’autres traitements.

Quel est l’effet de l’alimentation sur la maladie de Ménière?

Changer votre alimentation peut aider à réduire la quantité de liquide dans l’oreille interne et à soulager les symptômes. Les aliments et substances à limiter ou à exclure de votre alimentation incluent :

• sel
• caféine
• chocolat
• alcool
• glutamate monosodique

Il est également important de boire six à huit verres d’eau par jour afin que votre corps ne retienne pas de liquide.

Quels changements de mode de vie peuvent soulager les symptômes de la maladie de Ménière?

Les changements de mode de vie, mis à part les changements alimentaires, qui peuvent aider à améliorer vos symptômes incluent :

• se reposer pendant les crises de vertige
• manger régulièrement, pour aider à réguler les fluides dans votre corps
• gérer le stress et l’anxiété grâce à la psychothérapie ou aux médicaments

Il est également important d’arrêter de fumer et d’éviter tout allergène. La nicotine et les allergies peuvent aggraver les symptômes de la maladie de Ménière.

Quelles sont les perspectives des personnes atteintes de la maladie de Ménière?

Même s’il n’y a pas de remède pour la maladie de Ménière, il existe de nombreuses stratégies que vous voudrez peut-être envisager pour réduire vos symptômes. Chez la plupart des gens, la rémission spontanée est courante, même si cela peut prendre des années. Votre médecin peut vous aider à trouver un traitement qui vous convient.